Schmerzen im Lendenbereich sind einer der häufigsten Gründe, die einen Patienten dazu zwingen, einen Neurologen oder Therapeuten aufzusuchen. Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule können die Arbeitsfähigkeit über einen längeren Zeitraum beeinträchtigen und so Bewegung und Selbstfürsorge unmöglich machen. Akute Schmerzen im unteren Rückenbereich betreffen Männer und Frauen gleichermaßen häufig.
Kreuzschmerzen, die am häufigsten im mittleren und höheren Lebensalter auftreten, können häufig auch bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftreten. Dies ist auf schnelles Wachstum, Schwäche der schwachen unteren Rückenmuskulatur und Verletzungen zurückzuführen. Daher sind lumbosakrale Rückenschmerzen ein dringendes Problem, mit dem jeder konfrontiert sein kann.
Schmerzen im unteren Rücken mit lumbaler Osteochondrose.
Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Osteochondrose können sich beim Husten und Niesen bei jeder Bewegung, insbesondere beim Vorbeugen des Körpers, verstärken. Neben Schmerzen im unteren Rückenbereich kann sich eine lumbale Osteochondrose durch eine veränderte Empfindlichkeit bestimmter Hautbereiche oder Muskeln der unteren Rumpf- und Beinhälfte sowie durch eine Schwächung oder ein Verschwinden der Sehnenreflexe in den Beinen äußern.
- In der Regel wird bei Osteochondrose eine Krümmung der Lendenwirbelsäule beobachtet. Je nachdem, in welcher Ebene die Krümmung erfolgt, unterscheidet man Skoliose (Krümmung nach rechts oder links), Lordose (Krümmung nach vorne) und Kyphose (Abflachung der Lendenwirbelsäule oder sogar deren Krümmung nach hinten). Kommt es aufgrund einer Osteochondrose zu einer Einklemmung des Rückenmarks, kommt es zu Störungen beim Wasserlassen oder Stuhlgang sowie zu einer Störung der Empfindlichkeit der Blase oder der Geschlechtsorgane.
- Am häufigsten äußert sich die lumbale Osteochondrose jedoch als radikulärer Schmerz, das heißt, sie entsteht als Folge einer Einklemmung der vom Rückenmark ausgehenden Nervenwurzeln auf der einen oder anderen Ebene. Eines der bekanntesten lumbalen Syndrome ist daher der Hexenschuss. Es tritt bei körperlicher Belastung oder in einer unbequemen Körperhaltung und manchmal ohne ersichtlichen Grund auf. Plötzlich, nach einigen Minuten oder Stunden, stellt sich ein stechender Schmerz („Hexenschuss“) ein, oft brennend und platzend („als würde ein Pflock im unteren Rücken stecken“).
Der Patient friert in einer unbequemen Position ein und kann sich nicht aufrichten, wenn der Anfall beim Heben schwerer Gegenstände auftritt. Versuche, aus dem Bett aufzustehen, zu husten oder das Bein zu beugen, gehen mit einem starken Anstieg der Schmerzen im unteren Rücken und Kreuzbein einher. Wird der Patient zum Aufstehen aufgefordert, zeigt sich eine starke Unbeweglichkeit der gesamten Lendengegend aufgrund von Muskelverspannungen.
Tests auf lumbosakrale Osteochondrose
Diese Tests dienen der vorläufigen Diagnosestellung und sind nach den Ärzten benannt, die sie vorgeschlagen haben.
| Dejerines Symptom | Wenn Sie Ihre Bauchmuskeln anspannen und auf Ihren unteren Rücken hören, werden die Schmerzen stärker. In diesem Fall besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient an Osteochondrose leidet. |
| Neris Symptom. | Wenn Sie Ihren Kopf stark nach vorne neigen, bevor Sie Ihre Brust berühren, verspüren Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich, was ebenfalls auf Probleme mit Ihrer Wirbelsäule hindeutet. |
| Lasègue-Symptom | Dies ist nach folgenden Aktionen zu spüren: Auf dem Rücken liegend müssen Sie nacheinander jedes Bein anheben. Wenn sich danach der untere Rücken zu verdrehen beginnt und der Schmerz über den Ischiasnerv bis zum Bein ausstrahlt, ist dies ein Hinweis auf eine Wirbelsäulenpathologie. |
| Lerrey-Symptom | Wenn bei einer Person Schmerzen entlang des Ischiasnervs auftreten, nachdem sie sich aus der liegenden Position nach vorne erhebt, ohne die Knie zu beugen, sprechen wir von Manifestationen einer Chondrose. |
Bandscheibenvorfall
Eine ebenso seltene Ursache ist ein Bandscheibenvorfall, dessen klinische Manifestation Schmerzen im lumbosakralen Rücken sind. Die Bandscheibe (interner Nucleus Pulposus) verliert bei längerer traumatischer Einwirkung sowie mit zunehmendem Alter ihre elastischen Eigenschaften und ihre elastische Kapazität.
Bei anhaltender Belastung (Übergewicht, Verletzungen, fortschreitende Osteoporose) wird der Anulus fibrosus der Bandscheibe dünner und es bilden sich darauf Defekte. Durch diese Schwachstellen im Anulus fibrosus kann sich der Nucleus Pulposus der Bandscheibe verschieben und sogar hervortreten.
Ursachen für Rückenschmerzen.
Rückenschmerzen sind ein so unspezifisches Symptom, dass sie viele verschiedene Ursachen haben können. Abhängig von der Intensität der Rückenschmerzen im Lendenbereich, ob sie konstant oder periodisch, primär oder sekundär auftreten, kann es Ursachen dafür geben:
Chronischer Schmerz:
- Osteomyelitis;
- Spondyloarthritis ankylosans;
- Spondylose deformans;
- Wachstumsschmerzen – Skoliose;
- Infektiöse Läsionen der Bandscheiben und Wirbel (Epiduralabszess, Wirbelsäulentuberkulose, Brucellose);
- Stoffwechselknochenerkrankungen: Osteomalazie, Osteoporose;
- Primärtumoren und metastatische Tumoren des Rückenmarks, der Wirbel, des retroperitonealen Raums;
- Nichtinfektiöse entzündliche Erkrankungen: rheumatoide Arthritis, Reiter-Syndrom, Morbus Bechterew;
- Nierentumoren;
- Arteriosklerose der Bauchaorta und ihrer Äste.
Akuter Schmerz:
- Spondyloarthritis;
- Pathologien des Hüftgelenks;
- spinale Epiduritis;
- Vorwölbung der Bandscheiben im Lendenbereich;
- Osteochondrose der Wirbelsäule;
- Akuter Zwischenwirbelbruch;
- Darmverschluss, atypischer Verlauf einer akuten Blinddarmentzündung;
- Urolithiasis;
- Akute Verstauchung, Wirbelfrakturen;
- Hexenschuss, Ischias;
- Akute Durchblutungsstörungen der Wirbelsäule: zerebrovaskulärer Unfall;
- Akute Pyelonephritis.
Ausstrahlender Schmerz bei bestimmten Erkrankungen innerer Organe:
- Erkrankungen der Beckenorgane. Bei Frauen: entzündliche Prozesse in den Gebärmutteranhangsgebilden, Endometriose, Gebärmutterkrebs, Eierstockkrebs, sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Ureaplasmose, Gonorrhoe, Trichomoniasis usw.). Bei Männern: Prostatitis, Prostatakrebs;
- Erkrankungen des Magens, der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms, der Gallenblase;
- Darmerkrankungen: Divertikelentzündung, Colitis ulcerosa, Darmtumoren;
- Nierenerkrankungen: Nierenkolik, Nierensteine;
- Störendes Aortenaneurysma.
Physiologische Gründe
Schmerzen im unteren Rückenbereich können auftreten, wenn:
- Sind Sie übergewichtig?
- Zusätzliches Risiko für Frauen;
- Sie sind schwanger oder haben kürzlich ein Kind zur Welt gebracht;
- Verbringen Sie viel Zeit damit, Auto zu fahren oder einen Computer zu benutzen.
- Führen eines überwiegend sitzenden (Büroangestellten) oder stehenden Lebensstils (Verkäufer, Kellner, Mitarbeiter der Straßenwerbung, Chirurgen);
- Dynamische körperliche Arbeit mit plötzlichen Veränderungen der Körperhaltung ausführen (insbesondere, wenn Ihr Spezialgebiet intensive körperliche Aktivität beinhaltet);
- Sie überlasten sich im Fitnessstudio oder Fitnessclub. Seien Sie sehr vorsichtig, wenn Sie erst kürzlich mit dem Training begonnen haben.
- Interessieren Sie sich für Gartenarbeit?
- Erreichen der Postmenopause, was die Entstehung von Osteoporose begünstigt.
Schmerzen im unteren Rücken und Schwangerschaft.
Eine Schwangerschaft verschlimmert die Manifestationen bestehender Krankheiten im Körper der Mutter. Aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels und erhöhtem Stress treten vor allem in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft Pathologien auf. Zusätzlich zu den Schmerzen, die mit einer drohenden Frühgeburt einhergehen, kann die Ursache für Schmerzen im unteren Rücken bei einer schwangeren Frau sein:
- Bandscheibenvorfall;
- Radikulitis;
- Pankreatitis;
- Pyelonephritis;
- Urolithiasis (Nierensteine).
Warum schmerzt mein Rücken unterhalb meines unteren Rückens?
Wenn der Rücken unterhalb des unteren Rückens schmerzt, können neben offensichtlichen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Hexenschuss, Zwischenwirbelhernie, Spondylitis ankylosans usw.) auch periodische Schmerzen während der Menstruation bei Frauen, Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane wie Entzündungen der Gebärmutteranhangsgebilde (Oophoritis, Salpingoophoritis (Adnexitis)) sowie Erkrankungen des Beckenperitoneums auftreten. Darm, Blinddarmentzündung (eine Erweiterung des Blinddarms), bei Männern: Erkrankungen der Prostata, Blase.
Schmerzen oberhalb des unteren Rückens
Wenn Ihr Rücken auf der rechten Seite über dem unteren Rücken schmerzt, können die Leberschmerzen ausstrahlen, mit pathologischen Veränderungen in der Leber: Hepatitis, Leberversagen, Einnahme giftiger Medikamente. Der Schmerz ist am häufigsten im rechten Hypochondrium lokalisiert.
Wenn Sie Schmerzen auf der rechten oder linken Seite direkt über Ihrem unteren Rücken verspüren, liegt die Ursache höchstwahrscheinlich in einer akuten Nierenerkrankung. Viele chronische Nierenerkrankungen wie polyzystische Erkrankungen, bösartige Nierentumoren und chronische Pyelonephritis gehen mit geringfügigen Symptomen einher, da sich die Nierenkapsel allmählich ausdehnt.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
- Wenn der Rückenschmerz im Lendenbereich ausstrahlt und etwas höher (im Brustbereich) lokalisiert ist. Die Schmerzen gehen mit Schwitzen, Erbrechen und Übelkeit sowie Atembeschwerden einher.
- Der Schmerz strahlt auf das Bauchfell, die Brust, den Nacken und den Kiefer aus.
- Der Patient fühlt sich schwindelig und verwirrt.
- Tachykardie beginnt
- Wirbelsäulenverletzung, begleitet von Kontrollverlust über Stuhlgang und Wasserlassen.
- Die Beine werden schwach, das Gesäß und die Genitalien werden taub.
Diagnose
Um festzustellen, welche Krankheit Schmerzen im unteren Rückenbereich verursacht hat, ist eine umfassende diagnostische Untersuchung erforderlich.
Labormethoden:
- Allgemeine und biochemische Untersuchungen von Urin und Blut.
- Testen auf Tumormarker, die während der Tumorentstehung im Blut vorhanden sind.
Instrumentelle Forschungsmethoden:
- Röntgen der Wirbelsäule.
- Endoskopie von Darm, Magen und Gebärmutter.
- Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
- Magnetresonanztomographie.
Wie behandelt man Rückenschmerzen im Lendenbereich?
Wie behandelt man den unteren Rückenbereich richtig? Das Vorgehen bei der Rückenbehandlung richtet sich ganz nach den Krankheitssymptomen, der Diagnose des Arztes und dem Stadium der Erkrankung. In der Regel wird ein integrierter Ansatz verwendet, der mehrere Behandlungsmethoden umfasst.
Schmerzmittel. Die Salbe lindert Entzündungen, Verstauchungen und hat eine wärmende Wirkung bei Erkältungen im unteren Rückenbereich.
Folgende Salbengruppen werden unterschieden:
- kombinierte Medikamente (werden bei Verstauchungen und Verletzungen eingesetzt und haben neben entzündungshemmenden und schmerzstillenden Wirkungen auch eine heilende Wirkung aufgrund des enthaltenen Heparins und Demethylsulfoxids);
- entzündungshemmende Analgetika (sie enthalten kühlende Arzneimittel, die Reizungen lindern: Menthol, Lavendel und Schmerzmittel);
- Chondroprotektoren (einer der aktiven Bestandteile solcher Arzneimittel ist die Substanz Chondroitinsulfat, die bei pathologischen Prozessen im Knorpelgewebe eingesetzt wird und die aktive Wiederherstellung der Knorpeloberflächen der Gelenke fördert);
- Reizende Medikamente (die Wirkung beruht auf einer Gefäßerweiterung und Durchblutung zur Schmerzquelle).
Mithilfe therapeutischer Übungen kann der Patient Schmerzen lindern, die Muskulatur stärken und den Abstand zwischen den Wirbeln vergrößern. Sie helfen, komprimierte Nervenwurzeln zu lösen, die Durchblutung im betroffenen Bereich zu normalisieren und Stoffwechselprozesse zu verbessern.
Damit eine solche Gymnastik heilt und nicht lähmt, müssen alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgt werden.
- Bewegungen werden langsam und gleichmäßig ohne scharfe Wendungen ausgeführt;
- Vor dem Training muss der Raum gelüftet werden;
- Der Patient sollte Kleidung tragen, die die Bewegungsfreiheit nicht einschränkt;
- Die Übungen werden durchgeführt, wenn der Patient einatmet und beim Ausatmen in die Ausgangsposition zurückkehren muss;
- Die Belastung nimmt allmählich zu. Die Anzahl der Ansätze beträgt zunächst etwa 10, dann nimmt sie zu;
- Beim Turnen sollten Sie auf Ihr Wohlbefinden achten. Wenn akute Schmerzen auftreten, sollten Sie Ihre Aktivitäten einstellen.
Darüber hinaus eignet sich eine Massage hervorragend zur Linderung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Zu den positiven therapeutischen Wirkungen der Massage gehören:
- Verbesserung der Blutversorgung des erkrankten Körperteils;
- kneten Sie die Muskeln, wodurch sie und Bänder flexibler und elastischer werden;
- akute Schmerzen lindern;
- die in den Muskeln und im Unterhautgewebe angesammelten Giftstoffe loswerden;
- angenehme Empfindungen durch die Stimulation der Nervenenden in der Haut;
- positive Emotionen.
Sie kann einem Spezialisten in einer Klinik anvertraut oder zu Hause durchgeführt werden; In jedem Fall werden die Vorteile von unschätzbarem Wert sein.
An welchen Arzt soll ich mich wenden?
Wenn Sie Rückenschmerzen haben, deren Ursache unbekannt ist, sollten Sie zunächst einen Arzt aufsuchen. Es hilft, die Krankheit anhand der Gesamtheit der Symptome zu identifizieren.
Wenn die Ursache offensichtlich ist: Dem Schmerz ging eine Verletzung voraus, der Schmerz entstand während der Schwangerschaft, des Menstruationszyklus oder einer chronischen Erkrankung, ist es sinnvoll, sofort einen spezialisierteren Spezialisten aufzusuchen.
Eine Selbstmedikation ist nur dann erlaubt, wenn die Schmerzursache genau bekannt ist.